Alguna vegada t’has preguntat quines són les diferències entre ictus i vessament cerebral? La veritat és que es tracta de sinònims, però ictus és el terme mèdic i vessament cerebral és l’expressió més emprada col·loquialment. La majoria de les vegades, quan la gent parla de vessament, sol referir-se a una hemorràgia, encara que realment del que estem parlant és d’un accident cerebrovascular, que pot produir una lesió en el nostre cervell per diversos motius.
Hi ha diversos tipus d’ictus provocats per diferents causes. I una hemorràgia cerebral és un subtipus d’ictus.
Què és un ictus
Quan es produeix una lesió vascular en el nostre cervell, aquesta pot ser de dos tipus: perquè un got s’obstrueix, o perquè un got es trenca. En el primer dels casos parlaríem d’ictus isquèmic i en el segon, d’ictus hemorràgic. La majoria de les vegades simplifiquem la nostra manera de parlar i ens referim simplement a ictus i hemorràgia respectivament, el que pot portar a confusió.
Un ictus (isquèmic) és com un infart, només que en lloc d’afectar al nostre cor, afecta el cervell. De fet, també es coneix com infart o atac cerebral. Succeeix quan es produeix una interrupció brusca i sobtada en el flux sanguini, el que provoca la mort de el teixit que es troba al voltant del punt en què es produeix aquest bloqueig perquè no poden arribar l’oxigen ni els nutrients necessaris.
Moltes vegades parlem de embòlies o trombosi quan ens referim als ictus, encara que en realitat al que estem fent referència és a la causa de l’ictus i no a l’ictus en si. L’embòlia es produeix quan un èmbol, que pot ser un coàgul de sang o una bombolla d’aire, per exemple, s’arrossega des d’un punt d’un vas sanguini fins a un altre punt de menor calibre, on s’encalla, provocant la seva obstrucció. La trombosi es refereix a la formació d’un coàgul dins d’una vena o artèria. La embòlia i la trombosi poden produir-se en diferents òrgans de el cos, si afecten el cervell, és quan provoquen un ictus.
Què és un vessament cerebral
En el cas de el vessament cerebral, entenent-se com un ictus hemorràgic, el que es produeix és un trencament d’algun vas sanguini al cervell. Per això es coneix també com una hemorràgia cerebral. Aquest trencament fa que es produeixi una ràpida expulsió de sang que, de ser en gran quantitat, pot arribar a exercir pressió en el crani, comprimint la massa encefàlica i provocant conseqüències greus.
Conèixer la causa d’un ictus, ja sigui isquèmic o hemorràgic, té gran importància per poder actuar sobre ell en el moment que passa i per prevenir que es torni a repetir. Hi ha causes molt variades i per això és important realitzar un correcte i complet estudi de l’pacient per un neuròleg quan ocorre un accident cerebrovascular. Quan l’origen que un got s’obstrueixi és un coàgul, amb tractaments específics, podem intentar desfer-lo. Però per a això és molt important el temps que transcorre des que el got s’ha clos i d’això dependran les seqüeles. Com més temps es trobi un got obstruït, major quantitat de neurones moriran i per això majors i més difícilment reversibles seran les seqüeles.
Símptomes de l’ictus
Els símptomes d’un accident cerebrovascular dependran de la localització del mateix. El nostre cervell està organitzat en diferents àrees que s’encarreguen de tasques diferents i específiques. Segons la zona de el cervell on passi el problema apareixeran uns o altres símptomes. Normalment, els vasos que porten la sang a les diferents parts de el cervell es distribueixen de la mateixa manera, per això segons els símptomes que presenti un pacient, els neuròlegs podem deduir on es troba la lesió. Clínicament, però, no és possible diferenciar amb seguretat una hemorràgia d’un ictus isquèmic o els seus subtipus.
Factors de risc per patir un ictus
Hi ha molts factors que poden causar un ictus. Alguns d’ells són difícils de controlar, com l’envelliment o la predisposició genètica; altres, però, sí que són factors que es poden modificar perquè el risc sigui menor.
Edat:
A partir dels 55 anys, augmenta el risc de patir un ictus, la qual cosa no vol dir que no pugui donar-se en persones més joves.
Hipertensió:
La tensió alta és una de les majors causes d’ictus de qualsevol tipus.
Altres patologies:
La diabetis, obesitat, malalties cardíaques o problemes en les caròtides, són també factors de risc.
Tabaquisme, alcohol i drogues:
S’han realitzat diversos estudis en els últims anys que demostren que tant el consum de tabac com d’alcohol augmenten les possibilitats de patir un ictus. L’ús de drogues com la cocaïna es relaciona directament amb un alt risc de patir ictus i altres tipus d’infarts.
Reincidència:
Les persones que han patit un ictus, tenen més possibilitats de tornar a tenir un, sobretot si no s’han tractat les causes que ho poguessin haver provocat.
Símptomes d’un ictus o vessament cerebral
La capacitat de reacció és fonamental a l’hora de tractar un ictus i minimitzar les seves seqüeles. Per això, si tenim la sospita que nosaltres o algú del nostre entorn pogués estar patint un ictus, cal trucar a Emergències el més ràpid possible.
Els símptomes poden variar i no cal mostrar-los tots per estar tenint un ictus. A més, com s’ha explicat, depenent de en quin costat de el cervell s’estigui produint l’ictus, les manifestacions poden ser diferents.
En qualsevol cas, cal estar atent als següents símptomes:
- Paràlisi d’un costat de la boca / cara o d’algun braç / cama.
- Problemes per expressar-se o entendre el llenguatge.
- Pèrdua d’equilibri i mareig brusc.
- Pèrdua de visió.
Si ens trobem davant d’una persona que creiem que està patint un ictus, podem realitzar tres passos senzills per verificar que realment pugui tractar-se d’un accident cerebrovascular, encara que el més important és cridar amb la major brevetat a l’112:
- Demanem que la persona repeteixi algun tipus de refrany, com «tres tristes tigres», per veure si té dificultats o arrossega les paraules.
- Li demanem ara que somrigui i ens fixem en si un dels dos costats de la cara no es mou correctament.
- Finalment, li demanem que aixequi els braços, per veure si no té força en algun d’ells.
- Si no és capaç de fer alguna d’aquestes coses, és probable que estigui patint un ictus. Cal demanar ajuda immediatament.